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前提是你把牠讀完
不知道的事，靠想像
在心理咨詢相對比較普及的今天，了解心理咨詢究竟是幹什麽的人，實際上還是極少極少的。
人們對自己不了解的事情，傾向通過單純的想像來達到“好像知道”的狀態。比如，一說到有錢人，人們可能就會想像這個有錢人是靠搶占優質資源、剝削他人勞動價值、搞內幕交易而實現的。比如，老外沒來中國之前，以為中國和中國人就是電影《紅高粱》裡那樣的，到了北上廣這樣的地方以後，才發現跟想像相差不是一點點。
人人都會“構建”一個自己不知道的世界。就像構建天堂、地獄、愛情、婚姻、敵人、隔壁老王。對心理咨詢的構建，有這樣幾種：
第一種：找個心理醫生，讓TA用個催眠看看效果。
第二種：讓心理醫生給個方法讓自己不那麽痛苦。
第三種：有一些困惑，讓心理醫生一一回答。
第四種：我沒問題，但是我家老公或者孩子有問題，讓心理醫生出招搞定他們。
心理咨詢如果能達到這種效果，生活將變得又幸福又簡單。只要付得起費用，約見幾次聊一聊，心理醫生支些招數，或者透視一下問題出在哪裡，告訴解決方法，一切都能搞定。為孩子不上學隻上網煩惱的、被第三者插足憤恨的、失眠頭痛無法工作的、覺得活著沒什麽意義的等等，這些該是常見的苦惱了吧，心理醫生應該就是解決這些苦惱的，不是嗎？
我付錢給你，你給我辦法，難
心理咨詢自然就是解決這些苦惱和困擾的專業服務。既然是專業服務，就肯定會收費，比律師按照時長收費還要嚴格，一次50分鐘一收費。很多人認為既然收了費，你就得給我一些看得見摸得著的東西，最次也應該像10元算命先生那樣，我給你10塊，你給我說說我以前遇到過什麽事情，今年會遇到什麽事情，能活多久，什麽時候得病，命裡會不會大富大貴吧。
人們習慣消費有形的東西，比如買個手機、買件衣服或者買本書，付了錢有個東西在手上，這樣的消費才是實打實的。請律師打官司，也能看得見律師收集證據、寫起訴書、上法庭之類的有形工作。然而，大多數人對於心理咨詢的消費，很難理解，為什麽我找你聊一聊我的苦惱，你不僅收費，而且一次次收費，並且讓我還要繼續來好多次。你肯定知道我這是怎麽回事，卻不願意一次性告訴我，這是不是在消費我的苦惱，騙我的錢？
實際上心理咨詢並不是通過大多數人以為的方式來助人。就像前面說的，我付費給你，跟你說我的問題，然後你給我一些答案和方法，我就好了。心理咨詢根本不具有這樣的神奇功效。這個世界上全能的上帝或者佛祖，可能都無法保證效果。比如，信上帝的人，祈禱孩子盡快從網癮中走出來，回到學校去，向佛祖發願，讓折磨人的頭痛早點消失，還我一夜好覺。
想到一個笑話，一個女的因為家庭分崩離析，跑去寺廟跪拜在佛祖面前，請佛祖開開眼，打個雷劈死那個賤人小三，要不讓她走路被撞死也成。一年過去，這個願望沒有實現。她非常生氣，跑去寺廟扯皮，說佛祖沒有兌現，要求退還100元功德錢。
這說明一個道理：自己的事情，如果自己不努力，指望誰都沒有用。做心理咨詢，如果抱著讓心理醫生給答案給操作層面的辦法，困局永遠解不開。尤其是一些狀況和大的生活事件影響了生活質量，指望談個四五次就能化解，肯定不可能。怎麽判斷生活質量被影響了呢？
我有病嗎
怎麽判斷生活質量被影響了呢？
第一類是情緒類的。痛苦、抑郁、焦慮、恐懼等情緒在二分之一的時間裡，超過了70分的強度，並且持續一個月以上，說明這些情緒已經在蠶食你的正常情緒功能了。如果對此無所作為，你的情緒問題可能比以為的還要嚴重。
第二類是身體類的。長期失眠、頭疼、胃疼、腸痙攣、腹瀉，檢查沒有發現腦袋裡有腫瘤、胃部沒有明顯病變，也就是沒有對應的明顯的器質性疾病。身體比大腦聰明，很多人不願意相信，可能認為這是鬼話。但是，這個世界上，唯一對人毫無保留地誠實的，就是自己的身體。心理問題身體化，在人群中占比不小。歐洲國家早已有專業的心身醫院來治療心身疾病。在經典文學作品《紅樓夢》裡也有涉及，林黛玉不是身子弱，而是抑郁癥。如果一個人失眠一個月以上，肯定是心理出了嚴重狀況。身體啟動了安保機制，讓你為失眠感到心煩氣躁，控制你的注意力在失眠這件事情上，這樣你就不會覺察到其他的痛苦。精神分析把這個稱為，用一種可以承受的痛苦替代另一種不可承受的痛苦。身體幫你承擔了心理的痛苦。
第三類是人際關係類的。人際關係主要包括夫妻關係、親子關係、和父母的關係，同時也包含與領導、同事朋友、合作夥伴的關係。發生衝突是一種類型，回避衝突也是一種類型，還是有一種類型是和這些人都很疏離。無論是你對別人不滿，還是通過別人的反應感覺到別人對你的不滿，都意味著你在關係中獲得的好的體驗不及糟糕的體驗。一段糟糕的關係會讓一個人雖然活著，卻像孤魂野鬼。每個人都有兩種關係，一種是現實的和別人的關係，一種是心理內部世界，自己和自己的關係。如果某個關係讓自己感到又痛苦又困惑，實際上在提示你，需要了解一下自己和自己的關係。
第四類是生活事件類的。比如經歷離婚、重大疾病、嚴重車禍、目睹他人非正常死亡、喪偶喪子，有時候也包括遭遇父母去世，目睹父母之間虐待的。人有情感，不同的事件肯定會刺激人產生不同的情感反應。事件有大事件小事件的區別，前面提到的都是大事件，正常情況下，普通人經歷這些事件都會產生比較大的情感反應，大部分人也許經歷這類事件時，能過得去這道坎，但也有人過不去，如果半年到一年的時間，覺得還沒能過去，也需要找位心理醫生看看了。
和心理醫生幹些什麽才有效？
那麽找心理醫生究竟要幹些什麽才能有效果呢？
首先，需要給自己多一點時間，把經歷的事情、身體的癥狀、情緒的困擾、關係的細節等等相關情況談清楚。大致說清楚，是遠遠不夠的，心理活動非常複雜，如果用一種高度概括的方式告訴心理醫生，首先是你可能沒有準備好真的讓一個人幫助你，其次是，你在用這樣的方式敷衍自己。你用預約了心理咨詢，但是籠統談談的方式，告訴自己，我在尋求幫助，所以我對自己盡力了。
而實際上，粗略帶過的方式根本無法讓心理醫生了解很重要的細節。細節才是心理咨詢工作的重點。以上四類需要看心理醫生的狀況，無論哪一種，談清楚談詳細談全面，都需要至少5-6次的時間，而且這些細節裡面往往又會衍生出更隱秘的內容。
其次，如果一個人感到困惑和痛苦，不可避免地會心問理醫生該怎麽辦。之所以心理咨詢是個專業的服務，就在於心理醫生不會以普通朋友的方式來跟你談話，直接告訴你應該怎麽辦。你可能也知道，別人告訴你的怎麽辦，你通常都辦不到所以才感到困惑和難受。就像，你失戀了很痛苦，問朋友怎麽辦，朋友說，時間是最好的良藥，忍忍就過去了，或者說這個渣男，早分早好。這樣的說法對你根本就沒有任何用處。
同樣的，業余的心理醫生才會告你你該怎麽辦。受過專業訓練的心理醫生是不會告訴你，你該怎麽辦的。但是他們會問你，這次失戀對你來說意味著什麽，他們會很有興趣了解你和他是如何認識，如何相處，又是怎麽走到分手這一步的。
他們不會說，那個渣男趕緊地別想了，後面還會有人等著你呢。
他們會問你，你說這個男人對你很不好，又花心，你怎麽看自己會被這樣的男人吸引。
他們還會理解你，對你來講，這麽痛苦也許不僅僅只是一次失戀，而是你覺得分手以後，你身上的很多東西都被他帶走了，你空了，你為你的空而痛苦難受。
心理醫生會提醒你很多過去想都沒有想過的問題，給你很多嶄新的視角去回看那些事情和感受。啟發你從自己身上找到屬於自己的答案，做出適合自己的選擇。
最後，想要從心理咨詢裡面得到效果，如果只做幾次的打算，就沒必要開始，就算便宜的收費300元一次，做個七八次，也要浪費兩千多塊。這個跟練瑜伽、上健身房一樣一樣的，一年練個三五次，不會有任何效果。
按照前面提到的需要做心理咨詢的四種情況來看，至少30次，你才會從心理咨詢中開始獲得效果，咨詢的次數越多，如果遇到的心理醫生不是水軍的話，效果和咨詢的次數會成正比。這30次的效果，最好是每週一到兩次固定進行，而不是三天打魚兩天曬網般的，30次做個一兩年。如果真的斷斷續續做那麽久，效果也會打上一大半的折扣。
經濟上的準備也是需要的。看心理醫生不是普通消費，找一個靠譜的專業的人，無論晴雨天，在固定的時間裡跟TA談談自己的生活、想法、情緒、秘密、慾望、失落、孤獨、苦楚、期待等等，重要自己願意，無所不談，心理醫生不會像朋友那樣罵你傻逼一個，或者像父母那樣譏諷你還真高估了自己，他會認真聽你，不會瞎打岔，也不會嫌你嘮叨讓你閉嘴聽他說。他會把所有的空間和時間最大程度地都給你，讓你使用。他會以恰當有分寸的方式參與你所談的內容，提些問題讓你思考，或者是反饋給你他的看法，更多時候，他會以讓你覺得舒服的方式傳遞對你的理解。
這是一件很高雅的事情，超過去五星級酒店吃自助餐，超過做高級SPA，超過聽音樂會，超過去熱帶島嶼度假。因為這種談話，是深入到精神和靈魂的。如此精致的精神享用，相比較而言，一個月花上一兩千或者兩三千，還不及房貸多。一年下來，也就是一趟廉價出國遊的費用。
心理咨詢看的不是病，而是人
怎麽找到靠譜的心理醫生呢？網路信息這麽發達，想找一定能找到。一個靠譜的心理醫生，最基本的要有個人體驗經歷、有督導師或者督導組、每年定期充電學習，現在加上一條，每年還要有休假。我們工作室經常接到需要介紹咨詢師的來電，之前，我們也會給這些需要的人介紹我們覺得靠譜的咨詢師。前不久，我們為這個事情好好地討論了一番。現在的心理咨詢師都很努力地接受各種培訓、做體驗、做督導，很多都受過相當專業的訓練。網上的信息也這麽發達，找到一個可靠的咨詢師已經不是一件那麽難的事情了。自己找的感覺會更好。
換個角度看心理咨詢，看病是引子。提高生活質量，更好地生活，才是心理咨詢真正幹的事情。
作者付麗娟，文章轉載自曾奇峰心理工作室，2000多篇原創親子/兩性/個人成長心理文章，精神分析學習，9年陪伴，少點內心的衝突，多點精神的自由。
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