急性應激障礙(ASD)是指由於遭受急劇、嚴重的心理社會應激因素後,在數分鐘或數小時之內所產生的短暫心理異常。臨床癥狀最初多表現為“茫然”狀態,即意識範圍受限、定向錯誤、注意狹窄,伴有無目的的動作等。
隨後可表現出對週圍環境的逃避或退縮,表現為不語不動、不吃不喝、對外界刺激毫無反應;也可表現為激越興奮、活動過多、有衝動毀物行為。
同時患者可表現為典型的焦慮性自主神經癥狀,如出汗、臉紅、心率增快等。患者有時不能回憶創傷性事件。急性應激反應一般持續數小時或數天,預後良好,癥狀緩解完全。
湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)專家提醒,要識別自己或他人是否可能患有急性應激障礙(ASD),可以關注以下幾個關鍵點:
1.暴露於創傷性事件
個體是否直接或間接經歷了創傷事件,如死亡威脅、嚴重損傷或性侵犯等。
2.癥狀的出現時間
ASD的癥狀通常在創傷性事件發生後的3天至1個月內開始出現。
3.具體癥狀
包括反覆出現的、不可控制的、侵入性且令人痛苦的事件回憶,反覆出現有關事件的痛苦的夢,感覺創傷事件正在反覆出現(例如在閃回中),以及強烈的心理或生理困擾當被提醒該事件時。
4.情緒和認知反應
患者可能會出現持續不能體驗積極的情緒(如快樂、滿足或愛的感覺),現實感改變(例如發呆或好像時間已經減慢),對創傷事件的重要部分存在記憶喪失,以及努力避免令人不安的回憶、想法或與事件相關的感受。
5.生理和行為反應
ASD患者可能會有睡眠不安、易激惹或爆發憤怒、過分關注危險的可能性(高度警覺)、難以集中精力,以及對響亮的噪音、突然的動作或其他刺激的誇張反應(驚跳反應)。
6.社會功能受損
癥狀必須引起嚴重的痛苦或嚴重影響個體的日常功能。
7.排除其他情況
醫生還會檢查是否可能因使用藥物或其他疾病而導致癥狀,以確保ASD的診斷準確。
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)劉誌英
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(編輯YT)